4 февраля 2026 г.
Продолжаем отвечать на вопросы, которые нам поступили от читателей нашего телеграм-канала.
2) Работаю в культуре. Под Новый год ожидаемо выдохлась, произошел конфликт с участницей коллектива и, я, всегда сдержанная, разревелась при всех. Позади были проведённые мероприятия, впереди каникулы. Но слезы не останавливались три недели. Сейчас на пустырнике, магнии, нормотиме, но с комом в горле и готовностью разряжаться от малейшего триггера. Что это? Депрессия?
В данном посте нет задачи провести диагностику по предложенным симптомам, важно провести опрос клиента и выяснить все детали. Тем не менее, депрессия обычно диагностируется на основе определенного комплекса симптомов, таких как моторная заторможенность, снижение настроения, изменения сна, изменения аппетита, но эти жалобы и симптомы должны сохраняться в течение 4-5 недель, чего нет в указанном запросе. По мнению нашего эксперта, если основываться только на полученной информации, стоит предложить клиенту обратиться к психологу или психотерапевту и попробовать справиться со своим состоянием без медикаментозной терапии. После посещения психолога в течение 4-5 недель станет понятно, вызвано ли такое состояние условно временным эмоциональным выгоранием, которое можно обработать в терапии с специалистом, или это начало более серьезного психического заболевания, и стоит вернуться на прием к психиатру.
3) Частичное немение левой стороны, щека, пальцы рук и ног, иногда только одна часть немеет. Невролог ставит вегететику. Испытываю панические атаки при этом. Что с этим делать?
ВСД — некогда модный диагноз, вегето-сосудистая дистония, подчеркивает нарушения и сбои в работе центральной нервной системы. Клиент описывает соматические проявления тревоги, и мы можем здесь говорить про тревогу, потому что клиент описывает панические атаки. Но не совсем ясно, что именно клиент имеет ввиду под ними, когда и как они происходят, какие еще вегетативные проявления клиент чувствует: удушье, потливость, ощущение страха смерти? Или только онемения, указанные в сообщения?
Тревога точно может давать разные телесные проявления, и в МКБ-10 есть рубрика "Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы". Она описывает часто неприятные телесные ощущения, которые могут быть в любом месте или в любом органе тела (т.к. нервы и нервная система так же распространяется по всему телу), и эти ощущения\боли не вызваны заболеваниями этих органов, а их истинная причина — это тревога, которая перестала быть только в голове, а нашла выход в телесности.
Поэтому часть работы психиатра с такими запросами — проверить анализы или отправить клиента на приемы к другим врачам. В частности у женщин обязательно проверяется щитовидная железа, гормональный фон, баланс женских половых гормонов. Нередко важно сделать и другие анализы — ЭКГ, ЭЭГ, МРТ (если есть необходимость). Диагностика — это важная часть лечения у психиатра, он должен быть осторожен и внимателен в назначении лекарственных препаратов, и для полной уверенности в том, что он лечит именно психическое заболевание, необходимо предоставить максимум информации как о жалобах, так и об анализах клиента.
Материал проверен экспертом
Врач-психиатр, основатель сети клиник Нейро-пси
Свежие записи
Клинический психолог Алена Коденко рассказывает о современных теориях возникновения психосоматики.
Подробнее →
О том, как когнитивно-поведенческая терапия помогает людям справляться с психосоматикой, рассказывает клинический психолог Алена Коденко.
Подробнее →