24 января 2026 г.
Проблема повышенной тревожности известна многим людям. Но далеко не каждый знает, как с ней справиться самостоятельно. Методы когнитивно-поведенческой терапии являются одними из наиболее эффективных способов борьбы с тревожностью. Рассмотрим два распространенных диагноза — тревожное расстройство и депрессивный эпизод (в следующем посте) — и вместе с психологом Михаилом Угрюмовым расскажем, как КПТ может помочь в терапии.
Общее в работе с клиентом в КПТ, не зависимо от диагноза, следующее:
- Исследование значимых жизненных событий клиента, которые поспособствовали формированию малоадаптивных стратегий.
- Изучение техник регуляции эмоций и сознательного абстрагирования от неприятных эмоциональных переживаний.
- Обучение навыкам принятия решений с опорой на ценности клиента и навыкам смыслообразования в деятельности.
- Практики mindfullness.
Также в КПТ с первой сессии уделяется внимание лучшему периоду жизни клиента, его ценностям и устремлениям, его сильным сторонам, чтобы терапевтические интервенции были направлены на то, что для клиента важно, знакомо. На то, что имеет/имело для него смысл.
Клиенты с тревожным расстройством испытывают хроническое ощущение угрозы, страх перед неопределенностью и стрессовыми ситуациями. Они часто переживают физические проявления тревоги, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение и потливость.
Для клиентов с тревожным расстройством когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление и изменение малодаптивных моделей мышления и поведения. Основное внимание уделяется следующим аспектам:
- Анализ автоматических негативных мыслей («Что-то плохое обязательно произойдет»).
- Экспозиция к раздражающим стимулам для получения опыта совладания с ними.
- Изучение методов расслабления и регуляции стрессом.
Анализ автоматических мыслей в КПТ опирается на развитие мета-навыков мышления. Поэтому важно передать знание об основах логики, аргументации, точной формулировки проблем и целей, искусстве задавания вопросов и поиска ответов. Без этих инструментов анализ рискует остаться в рамках тех же самых когнитивных искажений, которые мы стремимся изменить.
В качестве отдельных техник используется:
- Когнитивное реструктурирование и профилактика рецидивов (инструкции по самостоятельному отслеживанию ранних признаков ухудшения состояния)
- Составление дневника мыслей и поведения для раннего обнаружения изменений.
- Самостоятельная оценка текущего уровня тревоги и составление стратегии быстрого реагирования.
- Рекомендации по формированию привычек, укрепляющих здоровье и стабильность (регулярный сон, физическая активность, здоровое питание).
Материал проверен экспертом
Врач-психиатр, основатель сети клиник Нейро-пси
Свежие записи
Клинический психолог Алена Коденко рассказывает о современных теориях возникновения психосоматики.
Подробнее →
О том, как когнитивно-поведенческая терапия помогает людям справляться с психосоматикой, рассказывает клинический психолог Алена Коденко.
Подробнее →