24 мая 2026 г.
Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2026-05-24 00:00:00. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Перепады настроения, вспышки гнева, ощущение внутренней пустоты, импульсивные поступки — что это: проявления подросткового кризиса или симптомы психического расстройства? Подростковый возраст — время бурных изменений, когда гормональная перестройка влияет на эмоции и поведение. Однако у некоторых подростков эмоциональная нестабильность выходит за рамки нормы, мешая учёбе, общению и повседневной жизни. Но где грань между типичными подростковыми трудностями и признаками серьёзных психических расстройств, таких как пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное аффективное расстройство (БАР)? Разберёмся вместе с психологом Светланой Рыженко.
Подростковые «качели»: когда это норма?
Типичные проявления «нормального» подросткового поведения:
- Резкие смены настроения. Сегодня подросток счастлив и полон планов, завтра — считает весь мир враждебным, а себя — неудачником («все дураки, я урод»).
- Конфликтность. Споры с родителями, учителями, сверстниками — способ отстоять свою независимость.
- Идентичностный кризис. Поиски себя, эксперименты с внешностью, увлечениями, компаниями.
- Чувство взрослости. Стремление к самостоятельности, протест против контроля.
- Эмоциональная реактивность. Обиды, вспышки гнева из‑за мелочей, которые взрослым кажутся незначительными.
Ключевые признаки нормы:
- Эмоции, хоть и яркие, не полностью парализуют жизнь. Подросток может учиться, общаться, заниматься хобби.
- Смена настроения часто связана с конкретными событиями (ссора с другом, плохая оценка, комплимент).
- Периоды подавленности или раздражительности относительно короткие (часы, дни).
- Подросток способен услышать аргументы, успокоиться, восстановить отношения.
Когда стоит насторожиться: маркеры патологии
Главное отличие клинической картины от возрастной нормы — тотальная эмоциональная дезорганизация. Эмоции настолько сильны и нестабильны, что мешают повседневной жизни, учёбе, отношениям. Поведение становится опасным для самого подростка или окружающих.
Разберём на примере двух расстройств.
Биполярное аффективное расстройство (БАР)
При БАР перепады настроения — не просто «испортилось после школы», а чётко очерченные фазы, длящиеся неделями или месяцами.
1. Депрессивная фаза:
- глубокая, изматывающая тоска, чувство безнадёжности;
- полная утрата интереса к тому, что раньше радовало;
- физическая заторможенность: подросток может сутками лежать в постели, не в силах заставить себя встать, почистить зубы, поесть;
- мысли о бессмысленности существования, иногда — суицидальные мысли.
2. Гипоманиакальная/маниакальная фаза:
- резкий прилив энергии, ощущение «всемогущества»;
- снижение потребности во сне (спит 2–3 часа и полон сил);
- ускоренное мышление, «скачка идей» — мысли мелькают слишком быстро, речь может стать сбивчивой;
- импульсивность и рискованное поведение: необдуманные траты (может потратить все деньги с карты), вступление в опасные авантюры, гиперсексуальность;
- раздражительность, агрессия, если что‑то мешает реализации грандиозных планов.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
Ключевой маркер — панический страх быть брошенным, который искажает все отношения.
Характерные признаки:
- Эмоциональные «бури». Реакции на события непропорционально сильны. Мелкая ссора может вызвать ощущение катастрофы, отчаяния, ярости.
- «Проверка на прочность». Подросток провоцирует конфликты, чтобы проверить: «Уйдёшь или останешься со мной, несмотря ни на что?».
- Нестабильный образ «Я». Резкие смены представлений о себе: от «я гений» до «я ничтожество».
- Самоповреждающее поведение (селфхарм). Порезы, ожоги, удары — часто не попытка самоубийства, а способ:
- заглушить невыносимую внутреннюю пустоту и эмоциональную боль;
- «доказать» себе, что ещё жив;
- наказать себя;
- привлечь внимание.
- Импульсивность. Рискованное поведение в разных сферах: незащищённый секс, злоупотребление веществами, необдуманные траты.
- Хроническое чувство пустоты. Ощущение, что внутри «дыра», которую невозможно заполнить.
Свежие записи
Врач-психиатр Сатеник Оганесян описывает сложности в диагностике РАС у взрослых людей.
Подробнее →
Вместе с врачом‑психиатром Сатеник Оганесян разберём, какие диагнозы чаще всего путают с РАС, почему это происходит и как отличить одно состояние от другого.
Подробнее →